Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια σοβαρή εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία που δεν μπορεί ακόμη να θεραπευτεί πλήρως. Εμφανίζεται σε φόντο καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων, μετατόπιση και προεξοχή των σπονδύλων. Κατά τη διάγνωση της νόσου, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη ότι τα σημάδια της θωρακικής οστεοχονδρωσίας διαφέρουν σε γυναίκες και άνδρες. Αυτό εξηγείται από τις ορμονικές διακυμάνσεις στο γυναικείο σώμα. Οι γυναίκες συχνά ακολουθούν δίαιτες, φορούν στενά ψηλοτάκουνα παπούτσια και δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τις οικιακές συγκρούσεις. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη, την πορεία και την εξέλιξη της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος.
Διαφορές μεταξύ γυναικείων και ανδρικών κλινικών εκδηλώσεων
Η διάγνωση της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες είναι πιο δύσκολη λόγω ορμονικών χαρακτηριστικών. Σε νεαρούς ασθενείς υπόκειται σε συχνές μηνιαίες διακυμάνσεις. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης, η παραγωγή ορμονών στο σώμα μειώνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών. πρέπει να διαφοροποιηθούν. Για τους άνδρες είναι χαρακτηριστική η τυπική πορεία της νόσου, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της και την άμεση έναρξη της θεραπείας.
Η κλινική εικόνα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνει πολυάριθμα σημεία που είναι τόσο συγκεκριμένα που μερικές φορές είναι δύσκολο να τα ταξινομήσουμε ως συμπτώματα παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος. Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες χαρακτηριστικές διαφορές μεταξύ της ανδρικής και γυναικείας κλινικής εικόνας και της περαιτέρω εξέλιξης της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- Οι κλινικές εκδηλώσεις στις γυναίκες εμφανίζονται λίγο νωρίτερα. Αυτό οφείλεται σε μια σπονδυλική στήλη που είναι πιο εύθραυστη και ευάλωτη σε αρνητικούς παράγοντες και σε αυξημένη ευαισθησία σε επώδυνες αισθήσεις.
- η ένταση του πόνου στη θωρακική περιοχή, η δυσκαμψία ποικίλλει ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο. Αυτό εξηγείται από την παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα - στεροειδών ορμονών φύλου. Μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου που εμφανίζεται λόγω της λέπτυνσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και του σπασμού των μυών του λαιμού. Επομένως, κατά την αρχική διάγνωση, με βάση τα παράπονα των ασθενών, οι γυναίκες δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν κατατοπιστικά τις αισθήσεις που τις ενοχλούν.
- Στους άνδρες, η θωρακική οστεοχονδρωσία σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη μιας συνοδό νόσου. Και οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν πολλές παθολογίες ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, η οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ασθένειας που δεν σχετίζεται με το μυοσκελετικό σύστημα. Αντίθετα, μια ενδοκρινική ή μεταβολική διαταραχή οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού.
- Για τη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ανδρών σε σπάνιες περιπτώσεις. Αυτά είναι αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση των γυναικών είναι πιο ασταθής, επομένως τα συμπτώματα περιλαμβάνουν άγχος, αυξημένη ανησυχία και αϋπνία. Μερικές φορές, όταν μαθαίνουμε ότι η ασθένεια είναι ανίατη, εμφανίζεται κατάθλιψη, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με μια σειρά αντικαταθλιπτικών.
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πονοκεφάλους. Σε αντίθεση όμως με τους άνδρες, δεν υποφέρουν από αύξηση της έντασης των κλινικών εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της δράσης των οιστρογόνων.
Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι καθώς η παθολογία εξελίσσεται, η λίμπιντο των γυναικών μπορεί να αυξηθεί. Αυτή είναι η επίδραση των στεροειδών ορμονών, οι οποίες παράγονται εντατικά στο σώμα για να καταστείλουν τις οδυνηρές αισθήσεις. Και η σεξουαλική επιθυμία των ανδρών μειώνεται σημαντικά ως αποτέλεσμα διαταραχής της νεύρωσης του προστάτη.
Τυπικά σημεία της νόσου
Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται στους γιατρούς για πόνο στις ωμοπλάτες, ο οποίος εντείνεται όταν κάμπτεται ή περιστρέφεται το σώμα. Ακτινοβολεί στα πλάγια, στο κάτω μέρος της πλάτης και ακόμη και στους πήχεις. Ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, η έντασή του αυξάνεται με το βήχα, το γέλιο και το φτάρνισμα. Ο αναφερόμενος πόνος περιπλέκει τη διάγνωση και απαιτεί πρόσθετη έρευνα και διαβουλεύσεις με ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, μαστολόγο και γυναικολόγο.
Χαρακτηριστικά σημάδια είναι η ακαμψία, το αίσθημα περιορισμού. Κατά την κίνηση ή την αλλαγή της θέσης του σώματος, ακούγονται συγκεκριμένα κλικ, που συνήθως σχετίζονται με τη μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους. Τα τυπικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες περιλαμβάνουν επίσης τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:
- αίσθημα "σέρνεται χήνα", μειωμένη απτική στο στήθος ή στην κοιλιά, μούδιασμα ορισμένων περιοχών του δέρματος.
- η εμφάνιση σημείων μεσοπλεύριας νευραλγίας. Κατά την άρση βαρών, την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας ή την υποθερμία, εμφανίζεται ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος στην περιοχή των πλευρών, που εξαπλώνεται στο στήθος και στα πλάγια.
- ανάπτυξη επίμονης ραχιαλγίας - ένα σύνολο αισθήσεων πόνου διαφόρων βαθμών έντασης στην πλάτη. Μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και κατά την εισπνοή, να ενταθούν όταν ανεβαίνετε σκάλες, κάνετε οικιακές εργασίες.
- μυϊκός σπασμός, περιορισμός του εύρους κίνησης. Ο μυϊκός σπασμός εμφανίζεται ως απόκριση σε συμπίεση από οστεόφυτο (ανάπτυξη οστού) ή φλεγμονώδη διόγκωση των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων στους μαλακούς ιστούς.
Η θωρακική οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από συνεχή ένταση στους μύες που βρίσκονται κοντά στη σπονδυλική στήλη. Αυτό ανιχνεύεται με την ψηλάφηση κατά την αρχική εξέταση, όπως και ο πόνος στην περιοχή των νευρικών απολήξεων. Υπάρχει αλλαγή στη στάση και στο βάδισμα της γυναίκας. Προσπαθεί να κρατήσει την πλάτη της ίσια για να αποτρέψει τον πόνο. Αλλά με την παθολογία βαθμού 3, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης έχει ήδη σημειωθεί στο πλαίσιο της ανάπτυξης σκολίωσης και της μείωσης της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων.
Ειδικά συμπτώματα παθολογίας
Η θωρακική οστεοχόνδρωση διαγιγνώσκεται σπάνια. Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι εξοπλισμένο με έναν ισχυρό μυϊκό κορσέ και η ισχυρή πρόσφυσή του στα πλευρά του επιτρέπει να αντέχει έντονα στατικά και δυναμικά φορτία. Οι γιατροί συχνά αποκαλούν τη θωρακική οστεοχόνδρωση «νόσος του χαμαιλέοντα». Για την ανίχνευση του απαιτείται διαφορική διάγνωση όχι μόνο παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρίτιδα, σπονδυλαρθρίτιδα), αλλά και παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.
Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται με παράπονα όχι σε σπονδυλολόγο ή νευρολόγο, αλλά σε καρδιολόγο, νεφρολόγο, γαστρεντερολόγο ή γυναικολόγο. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης συγκαλύπτονται ως κλινικές εκδηλώσεις στηθάγχης, χολοκυστίτιδας και νεφρικού κολικού. Και μια επίθεση μεσοπλεύριας νευραλγίας μοιάζει πολύ με έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σκωληκοειδίτιδα. Ποια άτυπα σημάδια οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ύφεσης ή κατά την υποτροπή:
- πόνος στην καρδιακή περιοχή. Λάθος για κρίση στηθάγχης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι καρδιολόγοι αποκλείουν τις καρδιακές παθολογίες μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ και άλλων δοκιμών οργάνων.
- πόνος στους μαστικούς αδένες. Οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η έντασή τους δεν μειώνεται. Αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με γυναικολόγο ή μαστολόγο, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων για να αποκλειστούν καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
- πόνος στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT). Μια γυναίκα απευθύνεται σε γαστρεντερολόγο αφού βιώνει συνεχή ή επαναλαμβανόμενο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο ή στο επιγάστριο. Κατά τη διάγνωση της γαστρίτιδας, της χολοκυστίτιδας και των ελκωτικών βλαβών, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά εμφανίζονται λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού. Οι επώδυνες αισθήσεις και οι διαταραχές του ουροποιητικού είναι παρόμοιες με ενδείξεις ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ουρολόγοι ή οι γυναικολόγοι διαφοροποιούν την οστεοχόνδρωση από την πυελονεφρίτιδα, τη σπειραματονεφρίτιδα και τα ινομυώματα της μήτρας.
Παρά την αυξημένη λίμπιντο που προκαλείται από την παραγωγή οιστρογόνων, στους ασθενείς ανιχνεύεται δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ανοργασμία (έλλειψη οργασμού) αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των νεύρων που νευρώνουν το κάτω μέρος της θωρακικής περιοχής της πλάτης.
Η στενή εντόπιση των παθολογιών στα εσωτερικά όργανα και η κοινή νεύρωση προκαλεί πολύ συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Μερικές φορές μεταμφιέζονται ως αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικοί κολικοί και ακόμη και οδοντικές παθήσεις. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις αφαίρεσης επεξεργασμένων δοντιών λόγω έντονου συνεχούς πόνου στη βάση τους. Στη συνέχεια, διαπιστώθηκε η αιτία του συνδρόμου πόνου - νευρολογικά συμπτώματα θωρακικής οστεοχόνδρωσης.
Τα σπονδυλολογικά σημεία είναι πιο χαρακτηριστικά για την παθολογία του τραχήλου της μήτρας, αλλά μερικές φορές ανιχνεύονται σε σοβαρές περιπτώσεις παθολογίας του θώρακα. Οι καταστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους και τους δίσκους προκαλούν απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, πονοκεφάλους και εμβοές. Υπήρξαν περιπτώσεις μειωμένης οπτικής οξύτητας.
Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές (δακρύρροια, άγχος, εναλλαγές της διάθεσης) διαγιγνώσκονται σε πολλούς ασθενείς. Τα προβλήματα υγείας, τα νέα για μια επερχόμενη χειρουργική επέμβαση και η μειωμένη σωματική δραστηριότητα γίνονται μερικές φορές αιτίες κατάθλιψης.
Πώς να εξαλείψετε τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης
Οι μέθοδοι θεραπείας για την εκφυλιστική-δυστροφική παθολογία σε γυναίκες και άνδρες είναι οι ίδιες. Ο κατεστραμμένος ιστός χόνδρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, επομένως οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και η πρόληψη περαιτέρω εξάπλωσης της παθολογίας.
Όταν επιλέγει μια μέθοδο, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό των καταστροφικών αλλαγών, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους μαλακούς ιστούς και το στάδιο της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Οι γυναίκες συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εμμηνόπαυσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της οστεοπόρωσης (χαμηλή οστική μάζα).
Για την εξάλειψη του πόνου λόγω θωρακικής οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) σε ταμπλέτες. Μετά από μια εβδομάδα λήψης του και αισθάνονται καλύτερα, οι γυναίκες συνταγογραφούνται εξωτερικές μορφές ΜΣΑΦ.
- ορμονικά φάρμακα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για αποκλεισμούς φαρμάκων.
- μυοχαλαρωτικά. Χαλαρώνει τους σκελετικούς μύες, ανακουφίζει από επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
- χονδροπροστατευτικά. Αναγεννούν εν μέρει τον κατεστραμμένο υαλώδη χόνδρο και μετά από μερικές εβδομάδες φυσικά έχουν αναλγητική δράση.
Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης: θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, εφαρμογές με οζοκερίτη, παραφίνη, δισχοφίτη. Στους ασθενείς γίνεται μασάζ, φυσικοθεραπεία, κολύμπι και γιόγκα.
Εάν μια γυναίκα δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε μπορεί σύντομα να αναπτυχθούν ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Προκαλούνται από την προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου στον στενωμένο νωτιαίο σωλήνα και το σχηματισμό κηλών. Η επιδείνωση της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού και στη συνέχεια στην εμφάνιση νεφρικών, ηπατικών, γαστρεντερικών ή καρδιαγγειακών παθολογιών.